我国居民食盐摄入逐年减少，但人均食盐摄入量依然很高（11克/天），超过世界卫生组织（WHO）推荐量（不超过5克/天）的两倍之多。
成年人平均每天从预包装食品（包括酱油等调味品）摄入1302.5毫克的钠，约占全部钠摄入量的30%。
为预包装食品设定最高钠限量标准是一项重要减盐策略，已被全球65个国家采纳。2021年WHO参考各国限量标准的最低值，发布了全球钠基准，以支持各国加快推进减盐工作；但由于缺乏可靠的钠限量标准等原因，我国尚未实施这项减盐策略。
为支持这一减盐策略的落实，本研究基于1.5万居民食品消费和超5万种在售预包装食品钠含量数据，在模拟多套最高钠限量标准设定效果和可能影响的基础上，最终确定了最优的“平均减钠20%”的最高钠限量标准体系，它不仅能确保各类食品有效减盐（20%左右），同时也尽量保证了消费者和食品企业对口味变化的可接受性。
尽管上述建议的标准多数达不到WHO的全球钠基准水平，但作为起步阶段的目标，推进渐进性的预包装食品减盐，本研究所提出的最高钠限量标准应该具有很好的参考价值。
近日发表于《世界卫生组织简报》的一项研究，比较了预包装食品设定钠限量标准的几种减盐策略，分析了在中国实施的利与弊。研究结论中提出了一套经过微调的“平均减钠20%”的最高钠限量标准，并建议在我国设定该标准的初期采用。理论上，这套标准既能显著降低预包装食品钠含量水平，也能兼顾消费者和食品生产企业的可接受性。研究团队来自中国疾病预防控制中心营养与健康所、乔治全球健康研究院、伦敦玛丽女王大学和世界卫生组织。研究人员参考WHO全球各类食品钠限量基准及制定方法，探讨了如何在中国为预包装食品设立最高钠限量标准的途径。
数据来源
研究数据来源于两个全国性的数据库，包括51,803项预包装食品营养信息和15,670名中国成年居民连续3天的食品消费信息。所有产品均在WHO钠基准食物分类框架基础上进行了重新分类，并兼顾中国优势产品和钠含量水平进行了微调。研究分析了中国预包装食品钠含量及其对人群钠摄入量贡献，比较了不同钠限量标准设定方法对减少国民钠摄入量和企业产品配方调整比例和幅度等方面的影响，以期提出最为合理可行的预包装食品最高钠限量标准体系，为中国制定相关政策提供证据。
研究结果
研究结果显示：中国成年人从预包装食品中摄入的钠含量为1302.5毫克/天（相当于3.3克盐），占一天钠摄入量的30.1%；其中从酱油和蚝油中摄入的钠最多，其次是速食食品和咸黄油。设立不同的钠限量标准可以使人均钠摄入量降低1.9%~13.9%。例如，如果所有预包装食品都能达到WHO全球钠限量基准，国民从预包装食品中摄入的钠含量将减少701毫克/天，占人均食盐摄入量的13.9%。然而，综合考虑我国食品钠含量现状和民众食盐摄入水平，2030年我国减盐20%的目标，以及消费者和企业的接受程度，研究团队最终提出了针对每类食品平均减钠20%的界值标准，并根据改良产品不低于10%的标准对界值进行了微调。这套标准的有效落实可使人们每天从预包装食品摄入的钠减少305毫克，相当于人日均少摄入6.1%的盐，可在合理范围内助力我国减盐目标的实现。当然，这套标准也可不断调整，逐步向WHO全球钠基准靠近。
这项研究为中国加快预包装食品减盐的进程提供了依据。2017年中国因高盐饮食导致170万死亡，如果达到本研究所提出的钠限量标准，到2030年将避免600万心脑血管疾病。
本文作者、乔治全球健康研究院（中国）副所长张普洪教授指出：
“近几十年来，中国针对家庭和餐饮行业开展了不少减盐工作，居民家庭用盐从2010-2012年的10.4克/天减少到2015年的9.3克/天；然而在预包装食品减盐方面尚需实质推进。这项研究发现居民食盐摄入的近1/3来自预包装食品（包括各类调味品），并且预包装食品销售量逐年增长。相比改变人们的烹饪和饮食习惯，促使食品企业减少用盐更容易、更持久。我们希望在预包装食品减盐方面得到社会各界更广泛的关注和支持，促进预包装食品最高钠含量标准相关政策的制定，不断深化中国减盐行动。”
本文通讯作者、中国疾病预防控制中心营养与健康所王惠君研究员说：
“建立适用于我国国情的营养法律、政策和标准一直是中国国民营养计划的重点。国际经验证明通过设立钠限量标准促使食品企业减少用盐是切实可行的减盐之路，我国也在积极探索通过预包装食品进行减盐的可行政策。这套基于”平均减钠20%“的标准是在权衡了减盐效果和配方调整比例等可行性指标后的最佳推荐，其清楚的食品改良范围和幅度有助于企业落实，同时还能兼顾消费者口味的逐步适应，以及避免对市场造成巨大冲击。”
中国疾病预防控制中心营养与健康所丁钢强所长指出：
“本研究为中国预包装食品设立钠标准提供了重要的科学参考，但这一策略也需要与针对减少烹饪用盐在内的各类减盐措施齐头并进。”
注：含盐量（毫克）=含钠量（毫克）×2.5
详情请参见论文（http://dx.doi.org/10.2471/BLT.23.289992），或联系王惠君研究员（wanghj@ninh.chinacdc.cn）
