随着我们生活的越来越好，大家再也不愁吃喝了，吃得也越来越好了。然而，最近几年胃癌的发生率却越来越多了。
最近，有说法称，胃癌都是吃出来的。这让不少人非常困惑：吃得不对真的会导致胃癌吗？如何预防胃癌呢？
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世界上一半胃癌在中国
胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，中国是胃癌的高发国家。
根据《中国胃癌流行病学现状》：2012年全球胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。
每天有近1.2万人被确诊为胃癌，在这些患者中能活过5年的仅35.9%，意味着每5分钟就有3人在胃癌的折磨中死去，给家庭、国家、社会都带来了巨大的疾病负担。
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胃癌都是吃出来的？
哪些因素会导致胃癌？
其实，说胃癌都是吃出来的，这种说法有些片面，太绝对了。
胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，导致胃癌的因素也有很多，包括遗传因素、环境因素和生活方式因素等等，饮食只是一方面。
导致胃癌的原因常见有这几个方面：
■幽门螺杆菌感染：
幽门螺旋杆菌是非常明确，且是胃癌独有的高危因素。
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，成人一旦感染机体无法进行自我自愈。
中国有7.68亿的感染人群，几乎是每两个人里面就有一个为幽门螺旋杆菌携带者。幽门螺旋杆菌感染患者中15%-20%会发生消化性溃疡，5%-10%发生幽门螺旋杆菌相关性消化不良，1%最终会发生胃恶性肿瘤。
《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》明确指出，幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因。
■遗传因素：胃癌患者中约10%与家族遗传相关，如果家族中有胃癌患者，那么后代得胃癌的风险就会高一些。
■年龄：一般来说，年龄越大，胃癌的风险越大，中老年人应尤其注意。
■情绪：长期处于紧张和焦虑情绪的人，容易发生胃粘膜的损伤和溃疡，可能会间接促进胃癌的发生。
■生活习惯：比如不健康的饮食习惯、抽烟喝酒等，都会增加胃癌风险。
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哪些饮食会增加胃癌风险？
虽然饮食习惯不能直接导致胃癌，但不健康的饮食习惯可能增加患胃癌的风险。国际癌症研究机构最新报告显示，这几种饮食可能会增加癌症风险：
来自：IARC报告
超重肥胖
体重过高、肥胖会增加胃癌风险。平时饮食应该注意能量平衡，注意保持健康体重。
高盐食品
吃得太咸、盐吃太多、吃太多高盐食品，会导致胃黏膜屏障的慢性损伤，时间久了会增加对致癌物质的易感性，导致胃癌发生。
比如咸菜、咸鱼等腌制食品，都要注意不要吃太多。
膳食指南建议，每人每天摄入的盐分不要超过5g，简单来说就是一个啤酒瓶盖子的量。
酒精
饮酒、酒精摄入会增加患胃癌的风险，每天超过3个单位酒精摄入会增加胃癌风险。荟萃分析发现，人们患胃癌的风险与饮酒量呈正相关。
实在想喝点，建议男性每天不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克酒精。
当然，最好还是别喝酒。
烧烤肉类
烧烤（包括grill 和barbecue）肉类、鱼类也可能增加胃癌的风险。
烧烤肉类容易产生如苯并芘和多环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原，会增加胃癌风险。
类似的，我们的熏烤类食物也有同样的问题，也要少吃。
加工肉制品
经常吃加工肉制品也可能增加胃癌的风险。
世界卫生组织将加工肉制品评定为 1 类致癌物，即存在明确的致癌作用，可能是因为它含有亚硝基化合物、杂环胺、多环芳烃等多种因素。
当然，对于个人来说，偶尔吃吃，患癌的风险并不算大。但还是要提醒大家，不要经常吃太多。
水果吃太少
平时吃水果比较少也可能增加患胃癌的风险。
水果吃得少，会导致很多慢性病的发生率增加，所以，平时还是要多吃水果。
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预防胃癌，应该怎么做？
建议大家从这个几个方面做起：
1.幽门螺杆菌治疗
前面说了：幽门螺旋杆菌是非常明确且胃癌独有的高危因素，也是是我国胃癌的主要病因。（划重点）
研究表明，根除幽门螺杆菌可以有效地预防胃癌，可以使人群的胃癌发病率降低39%，并且对重度癌前病变人群和老年人群也具有预防胃癌的作用。
每年体检时，可以进行幽门螺杆菌的检测，如果结果呈阳性，建议遵医嘱进行根除治疗。
2.养成健康生活和饮食习惯
长期的不良饮食和生活会增加胃癌的发生风险。尽量做到“四多三少”：
四多
■食物多样，均衡饮食，保证营养平衡。
■多吃新鲜肉类，尤其是鸡鸭鱼虾肉类，少吃加工肉制品。
■保持健康体重，多运动。
■多吃新鲜的蔬菜和水果。
三少
■少吃食用腌制的食物
■少吃烧烤、熏制食品。
■戒烟、戒酒。
3. 定期体检，发现不适及时治疗
癌症难治，很多时候是因为大家平时忽视了检查，等有症状常常已经有点晚了。
胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到肠上皮化生，再到异型增生和癌变的过程。所以，最好养成定期体检习惯，如果体检发现了胃病的早期症状，要及时检查和治疗。
如果有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，伴随腹痛、消化道出血等症状，一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。
参考资料
左婷婷，郑荣寿，曾红梅等。中国胃癌流行病学现状[J].中国肿瘤临床， 2017,44（1）：52-58.
闫超，陕飞，李子禹。2020年全球胃癌负担分析：聚焦中国流行现状[J].中国肿瘤，2023,32（03）：161-170.
赵虹琳，李婷婷，丁国武。1990—2019年中国居民胃癌疾病负担变化趋势分析[J].公共卫生与预防医学，2023,34（03）：22-26.
成晓芬，闵淑慧，郭芮绮等。1990—2019年中国胃癌发病与死亡率年龄-时期-队列分析及2020—2030年变化趋势预测[J].中国肿瘤，2023,32（06）：454-461.
杨丹丹，姚学成，张昕涵等。中国人群胃癌发病影响因素的meta分析[J].预防医学，2022,34（06）：561-570.DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2022.06.004.
IARC. 2018 stomach cancer report.
Bouras E, Tsilidis KK, Triggi M, Siargkas A, Chourdakis M, Haidich AB. Diet and Risk of Gastric Cancer: An Umbrella Review. Nutrients. 2022 Apr 23;14（9）：1764. doi: 10.3390/nu14091764. PMID: 35565732; PMCID: PMC9105055.
Maddineni G, Xie JJ, Brahmbhatt B, Mutha P. Diet and carcinogenesis of gastric cancer. Curr Opin Gastroenterol. 2022 Nov 1;38（6）：588-591.
Deng W, Jin L, Zhuo H, Vasiliou V, Zhang Y. Alcohol consumption and risk of stomach cancer: A meta-analysis. Chem Biol Interact. 2021 Feb 25;336:109365.
Dong J, Thrift AP. Alcohol, smoking and risk of oesophago-gastric cancer. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017 Oct;31（5）：509-517.
Wu X, Chen L, Cheng J, Qian J, Fang Z, Wu J. Effect of Dietary Salt Intake on Risk of Gastric Cancer: A Systematic Review and meta-Analysis of Case-Control Studies. Nutrients. 2022 Oct 12;14（20）：4260.
Li Q, Zhang J, Zhou Y, Qiao L. Obesity and gastric cancer. Front Biosci （Landmark Ed）。 2012 Jun 1;17（7）：2383-90. doi: 10.2741/4059. PMID: 22652786.
Tsekrekos A, Lovece A, Chrysikos D, Ndegwa N, Schizas D, Kumagai K, Rouvelas I. Impact of obesity on the outcomes after gastrectomy for gastric cancer: A meta-analysis. Asian J Surg. 2022 Jan;45（1）：15-26.
HongYu,et al.Serum pepsinogenII levels are doubled with Helicobacter pylori infection in anasymptomaticpopulation of 40,383 Chinese subjects，Medicine（Baltimore）。 2021 Jul 9;100（27）：e26562.
Bradbury KE, Appleby PN, Key TJ. Fruit, vegetable, and fiber intake in relation to cancer risk: findings from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition （EPIC）。 Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:394S-8S.
Naemi Kermanshahi M, Safaei E, Tutunchi H, Naghshi S, Mobarak S, Asadi M, Sadeghi O. Fruit and vegetable intake in relation to gastric cancer risk: A comprehensive and updated systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Front Nutr. 2023 Feb 6;10:973171.
Peleteiro B, Padr?o P, Castro C, Ferro A, Morais S, Lunet N. Worldwide burden of gastric cancer in 2012 that could have been prevented by increasing fruit and vegetable intake and predictions for 2025. Br J Nutr. 2016 Mar 14;115（5）：851-9. doi: 10.1017/S000711451500522X. Epub 2016 Jan 22. PMID: 26794617.
中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识意见（2019年，上海）[J].中国消化杂志，2019-04-12.
赵维鹏，褚衍六。胃癌风险评估系统研究现状与展望[J].中国医药导报，2023,20（07）：59-62+67.
den Hoed CM, Kuipers EJ. Gastric Cancer: How Can We Reduce the Incidence of this Disease? Curr Gastroenterol Rep. 2016 Jul;18（7）：34.
