对于食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者,可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。服用维生素制剂并不能保证“提高免疫力”,只是帮助预防因为各种原因摄入不足而导致抗病力下降的情况。
此外,由于外出活动减少,晒太阳的时间不够,也可能造成维生素D缺乏。一些研究提示,维生素D的不足同时引起人体的免疫力低下,罹患感染性疾病的风险增加,如感冒、上呼吸道感染等。因此,疫情期间也可以适当补充鱼肝油或维生素D增补剂,但需要注意的是,一定不要过量,否则可能会发生中毒。
身体活动是一个改善健康的机会,能增进健康、愉悦心情。活动可以随时随地进行。将活动列入每天的时间表,培养活动意识和习惯,有计划安排活动,循序渐进,根据自己的耐受情况,逐渐增加活动量,达到每周建议运动量。
此外,增加身体活动还可以降低心血管疾病、2型糖尿病和结肠癌、乳腺癌等癌症的发病风险;有效消除压力,缓解抑郁和焦虑,改善认知、睡眠和生活质量。建议保证充足的睡眠和适量身体活动,每天身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。
即便到了康复期,仍应保持良好的生活习惯及休息,千万不要报复性吃喝。每餐都吃含蛋白质的食物,尽量每餐吃蔬菜和水果,保持全谷类食品摄入。记录每餐吃的食物:例如与平时饮食比较,写下完全没有吃(0%)、25%、50%、75%或全部吃够(100%)。如果吃的东西比平时减少50%及以上,可以增加流质食物或补充特殊医学用途配方食品、营养素补充剂等。
近期世界卫生组织(WHO)发布了《COVID-19相关疾病的自我管理手册》,旨在为成人感染者提供切实可行的帮助和建议。对于引发的咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉,需要经常清嗓子。如果症状长时间没有好转,可以咨询专业医务人员的意见。
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对声音问题的建议
补充足够的水分。全天少量多次进水,以尽量保持声音正常。
不要使声音紧张。尽量不用耳语的音量说话,因为这会使声带紧张,也尽量不要高声说话或喊叫。
自助吸入蒸汽(用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽)10-15分钟,可以缓解干燥和滋润声道。
胃食管反流(有时称为反酸或烧心)十分常见,应避免在深夜进食或吃不易消化的食物。
停止吸烟。
如果说话有困难或不舒服,可使用其他沟通方式,如写字,发短信或使用手势。
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对顽固性咳嗽的建议
试着用鼻子而不是用嘴呼吸。
试着吸食低糖的水煮甜食。
试试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动,就闭上嘴,用手捂住嘴(闷住咳嗽);同时做吞咽动作:屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时,用鼻子轻柔地吸气和呼气。
如果夜间因胃反流而咳嗽,可尝试侧卧或用枕头支撑自己。
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对于出现吞咽问题的管理
如果在吞咽食物和饮料时已经感觉有困难,可以试试以下技巧:
吃喝时保持身体坐直,一定不要躺着吃或喝。
饭后保持直立(坐着、站着或慢慢走路)至少30分钟。
尝试不同质地的食物(稀的和稠的),看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。一开始可以选择较软,光滑和/或湿润的食物,或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。
吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话,因为这样会使气道开放,导致食物或饮料误入气道。
确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要,先吞咽一次。
如果吃完整餐感到疲劳,可在一天中少吃多餐。
如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎,请向医务人员咨询,因为食物或饮料可能误入了肺部。
通过刷牙和喝水保持口腔清洁。
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对于出现嗅觉或味觉下降的建议
每天刷牙两次,确保口腔卫生。
进行嗅觉训练,例如每天闻柠檬、玫瑰、丁香等,一天两次,每次20秒。
试着在食物中添加香草和香料,比如柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用,因为这可能会加重胃反流。
借用一句广告语言:“营养不是万能的”,但是在新冠病毒感染后的各位朋友们,“没有营养是万万不能的”!
愿您遵循合理营养原则,让自己感染后也能实现快速康复吧!
作 者 陈 伟 | 北京协和医院临床营养科
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